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家长最该知道的儿童意外:一桩桩悲剧都是教训啊!

时间: 2019-12-23
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世界儿童安全联盟曾经公布了一项调查研究显示,每天有2000多名儿童死于非故意或意外伤害。但,儿童意外伤害的发生却不意外。怎样才能杜绝那些惊心动魄的意外之殇,又该如何进行急救处理?家长们快来听听急救专家的亲历,学学那些关键时候能救命的急救招儿。

 

家长最该知道的儿童意外:一桩桩悲剧都是教训啊!

 

 

世界儿童安全联盟曾经公布了一项调查研究显示,每天有2000多名儿童死于非故意或意外伤害。但,儿童意外伤害的发生却不意外。

 

《世界预防儿童伤害报告》认为,如果在世界各地采用已证明行之有效的预防措施,每天至少可以挽救1000名儿童的生命。也就说,一半死于非故意或意外伤害的生命是可以挽回的。

 

那么,怎样才能杜绝那些惊心动魄的意外之殇,又该如何进行急救处理?家长们快来听听急救专家的亲历,学学那些关键时候能救命的急救招儿。

 

呛出来的意外——呛到气管就窒息

 

“让开,让开……”一米八个头的汉子,抱着憋得满脸通红的孩子,一路飞奔,向湖南儿童医院急诊室火急火燎地冲过来。“大夫你快给看看,孩子不知被什么东西卡住了。”

 

急诊科主任张新萍仔细辨听,倒像是呼吸一样,嘴里一声一声“嘘嘘”作响。借助仪器一查,不得了,一枚红艳艳的口哨正好卡在气道端口,把气道堵了!

 

医护人员立刻紧急抢救,器械介入、取物……终于把已经窒息的孩子从死亡边上拉了回来。

 

卡住口哨,还不罕见。这些年,张新萍主任见到的异物,可谓“大开眼界”。

 

湖南省儿童医院发布的年度报告显示,从2003年1月1日至2013年10月8日,急诊收治的呼吸道异物患儿高达6780例,排骨、螺丝钉、带珠钢针、竹签、金属环、口哨、塑料贴图、鱼钩、发夹、苍耳球、拉链、长命锁……种种钻到气管或食管里的异物,让医生们措手不及。

 

意想不到的东西,只要入了孩子的嘴,就有可能卡在气道里发生意外。异物伤害是儿童意外伤害事件中发生率最高的,其中64.44%左右都是男孩,尤其是三岁以下孩子。

 

3岁以前的孩子磨牙还没有长好,咀嚼的功能也不是太好,他们的咳嗽、吞咽等自我保护反射还没有发育完全。而这个年龄阶段的孩子又容易受外界的因素影响,大人逗呀,走路摔一跤呀,嘴里嚼着的花生米或者瓜子等,很容易一下子就呛到气管里,导致窒息。

 

有时呛进去的东西比较小,当时没啥感觉,但卡在里面孩子不舒服,总是咳嗽,几个月都不好。最后辗转做了很多检查,才找出元凶。

 

除了这些本该入口却入错了地方的异物以外,还有一些不该入口的,却顺顺当当进入了,后果更严重。最凶险的要数吞进电池和吃进成人药物。

 

今年春节后,一个误吞电子表电池的孩子让重症监护室主任卢秀兰深感惋惜。“当时孩子比较严重,拖得时间长了,内脏大循环被电池腐蚀烧烂,动脉都被灼伤,最后还是没能救过来。

 

往往这类情况在电池入体24小时内就会有反映,比如孩子呕吐,胸口疼等,家长就该引起重视,赶紧带孩子去医院,做个X光片就能确诊。

 

跌出来的意外——吃饭前后最危险

 

顽皮的孩子经常跑动、爬高跳低,很容易摔伤。这种因为摔伤、跌倒导致的各种外伤,是仅次于异物伤害的第二大意外伤亡原因。

 

湖南省儿童医院副院长肖政辉分析,儿童生性活泼好动,喜欢攀高、爬树、滑楼梯扶手、翻围墙、爬窗台或凉台的护栏、从高处向下跳等等,这些都易于发生摔伤或跌落伤。

 

尤其男孩,好打闹、掷石块、舞棍棒,模仿电视中的武打动作,以显示自己的“英雄本色”,不小心也易于发生意外伤害。

 

孩子皮肤器官娇嫩,这类意外伤害很容易导致器官挫裂伤,轻者擦破皮儿,重者还有可能导致生殖器、肾脏等器官挫伤。仅2013年一年,该院收治的生殖器挫伤就达35例、肾脏挫伤11例。

 

在发生时间上,也有一些共性。肖政辉说,在家里最容易摔伤的时间是吃饭前后。

 

“越是吃饭时间,越是耍宝淘气的高峰期。”卢秀兰主任说,之前她接诊的最为惊心的一个两岁小患者,就是在吃饭时酿成的大祸。

 

当时是一边坐在大人腿上吃饭,一边手里还拿着根筷子玩,突然,就从大人腿上跳下来,蹦蹦跳跳的跑走了。小孩子身子不稳,连走带跑一路踉跄,猛地就摔倒在地上,手里的筷子一下子直插到嘴里,插进去三分之二。检查后发现,筷子都插到了大脑。赶到医院时,都已经出现颅内出血,还好及时抢救。还有直插到肺里、胃里的,这类情况,家长千万不能擅自将器物拔出,以免引起大出血,应当第一时间送往医院处理。

 

除了这些最凶险最糟糕的情况,即便是日常的跌落伤,也不能掉以轻心。孩子和成人不同。跌伤后,成人更易出现骨折等。但孩子尤其是婴儿,由于骨头较软,颅骨骨质比成人薄,遭受外力后会有缓冲,因此,发生更多的是颅脑损伤。

 

家长应该更多注意观察,孩子摔了以后,意识有何异常。一般如果损伤到大脑,孩子会苦恼、嗜睡、呕吐甚至昏迷,此时应赶紧送往医院做详细检查。

 

从居室环境来说,也应尽可能做安全处理。室内楼梯、台阶要安装防滑条、上下户外楼梯要有人搀扶,儿童坐椅必须保证落地面宽于坐面。

 

玩出来的意外——好奇害死娃

 

儿童意外伤害,有个鲜明的年龄分水岭,以三岁为界,三岁以下多是异物伤及摔伤,而三岁以上的孩子,溺水、跌落伤的情况发生的更多。

 

三厘米深的水足可以淹死一个娃娃,这并不罕见,也非危言耸听。

 

曾经有个家境不错的孩子,家里别墅的浴池非常精致漂亮,妈妈准备放水给孩子洗澡,刚放了一会,厨房热水开了,妈妈关上水龙头,跑去沏水,几分钟的工夫,回来后就发现孩子脸朝下跌在了浴缸里,翻过身来一看,都没气儿了。

 

还有个孩子,妈妈在院子里放了一盆洗菜的水没来得及倒,孩子在旁边玩,一不小心滑倒了,正好栽倒盆里,也被淹了,庆幸发现及时,抢救了回来。

 

尽管水很少,可孩子是俯卧栽倒水里,加上空间小,孩子肢体协调性差,动不了,很容易发生溺水窒息。所以家长应该有这样的意识,只要孩子玩水,身边就一刻都不能离开人。

 

出现上述这类意外,还是源于孩子的好奇和探险。很多潜在危险,在孩子眼中,充满了新鲜趣味与好奇。

 

华东师范大学心理与认知学院桑标教授便是通过让孩子适度体验“危险”的方法来教导其辨别危险。两岁多时,桑教授的儿子对热水瓶发生了兴趣,但桑教授并未阻止和斥责,反而指着热水瓶口告诉孩子,“烫,会疼,危险”。

 

然后打开热水瓶的盖子,拉着儿子的小手,在热气的地方停留感受了一下。孩子立刻出现了不一样的表情,由起初的好奇,转为主动缩回了小手。

 

“给孩子一个满足好奇心的机会,在成人控制的范围内适度体验危险,也是一种有效的安全教育方式,同时也能提高孩子应对危险的能力。”桑标说。

 

捂出来的意外——裹得太严实窒息

 

“含在嘴里怕化了,捧在手里怕冻着。”家长对孩子百般照料都不觉过分,但有时真会过犹不及适得其反,比如,越是盖很多被子怕宝宝着凉,却越捂出了大隐患,在儿童意外伤害中,有一种捂热综合征。

 

曾经有个九个多月大的女婴,被妈妈包裹得太过严实,结果一觉醒来,妈妈发现,小手冰冰凉,再摸摸孩子的脖子,还有点热度。赶紧送到医院来,孩子闭着眼,脸色发青,一动也不动。这是典型的因为捂得太多导致缺氧窒息死亡。

 

这类情况在一岁以内的小婴儿中发生的比较多,比如,宝宝含着乳头睡觉,乳房很容易堵住婴儿的口鼻,影响其呼吸。有的孩子跟大人同床同盖一张被子,大人一翻身,被子压住孩子,小婴儿又无力挣脱这种“捂热”的环境,持续下去即可引起体内一系列代谢紊乱和功能衰竭。等到睡醒时,孩子却被捂在被子里窒息很久。

 

家长最该知道的儿童意外:一桩桩悲剧都是教训啊!


在宝宝发烧感冒时,家长错误的认为捂热出汗退烧,殊不知这是极大的误区,最容易引发捂热综合征。孩子本身体内散热能力比成人强,闷热时很易出汗,如果盖的被子太厚或者穿的太多,热量散发不出去,先是会出现高热引发的缺氧、脱水,严重时可能导致神经损伤,以及窒息。正确的方法应该是把孩子的衣服略微解开,让宝宝充分散热。很多人认为宝宝发烧时不能洗澡,洗澡容易着凉。其实孩子发烧了洗热水澡更有利于散热。

 

捂热窒息,这种情况对大脑神经的损伤最为严重,往往后果是不可逆的。因此,在护理小婴儿时家长在包裹孩子时一定要注意不要过度,要注意空气流通,千万别把自己的孩子捂出病。

 


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