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保险理赔 | 这是一门学问

时间: 2019-08-19
作者:
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      这两天,处理了一件客户的大宗理赔案例,花了很多精力。就突然想到,特意写一篇理赔的文章,让大家了解一下,买保险之后,最重要的理赔该怎么处理。

         虽然说,大家买保险,并不是为了去理赔的。但是,作为整个保险保障当中最重要的一项功能,真的万一发生了理赔,也千万不能让自己抓瞎。不知道找谁,不知道该如何描述,也不知道自己可以理赔什么内容,急的团团转,缺没有效率。

保险理赔 | 这是一门学问

           那么,发生理赔的时候,到底该找谁去解决,到底怎样效率更高呢

今天这篇文章就告诉您

 一:直接找保险公司

     首先,所有的理赔,最终肯定都需要找到保险公司。但是如果是在官网、或者线上链接自行购买的,也只能找保险公司。

         找保险公司是理赔的最终途径,但并不一定是理赔的最好途径。如果找不到可以协助理赔的人,只能自己打保险公司的客服电话,然后,由接到你电话的客服处理你的理赔服务。

客服人员会告诉你,需要准备哪些资料。客服人员不会告诉你,准备的资料哪些是必要的,哪些是不必要的。因为,客服也不知道。

所以直接找保险公司,是个运气问题,当理赔有歧义的时候,就只能孤军奋战,没有人帮你。

二:找网销平台

     现在,很多互联网销售平台、或者各种保险推荐的公众号,都开始做起了卖保险的服务。很多人从这些平台的链接或者文章的推荐中,买了保险产品。那么在理赔的时候,除了自己在保险公司这个下策之外,还可以要求网销平台的客服人员帮你处理理赔服务(Ps:如果他们有的话)

       不过,根据平台的不同,很多平台的客服人员是只管卖,不管赔的。虽然口头上会说负责赔付,但实际上,只是转述保险公司客服人员的官话,帮不了太大的忙。

       少数优秀的平台,会特别设立理赔的人员,帮忙响应快速,这个就需要自己判断了。

三:找你的代理人/经纪人

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      通过代理人/经纪人的推荐购买的保险产品,万一发生理赔的时候,就可以找代理人/经纪人全权负责。对于代理人/经纪人来说,理赔处理也是就业培训的一部分,针对自己所售卖的保险,同时需要了解理赔的流程和规则,遇到复杂的理赔问题也可以处理。

      但是要知道,代理人和经纪人,其实是有蛮大的区别的。

      通俗来讲,代理人服务与自家公司,且流动性比较高。其次,代理人大部分情况下会选择以公司立场出发,而不是以客户为主要出发点。越是大的保险公司,下属的业务员公司归属感就越重,做事都是以公司角度为立场出发。

          理赔是一件很复杂的事情。最近经常能看到车险理赔的纠纷案件,很多客户在不知情的情况下被保险公司的业务人员蒙骗,致使错过理赔最佳时机和失去理赔的证明理由。财产险尚且如此,更何况更为复杂的人身险。

     人身险的理赔,主要复杂点集中在病症的条款对应上。毕竟,人是不可能完完全全按照合同去生病的,医生不懂你的保险具体内容,也不会按照保险公司的理赔条款去写病历。最重要的,大部分客户都不会仔细的研究自己的保险(本身合同条款对于业外人士,理解起来也是件复杂的事情),所以在就诊上并不知道要注意哪些部分。所以这种时候,就需要一个既专业,又能和你站在同一边的人来一起面对。

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